Puntos de acuerdo
1.
Que los Comités estatales por una maternidad sin riesgos y las áreas de salud reproductiva de los estados tengan la tarea de conformar comités jurisdiccionales de monitoreo con las instituciones del sector salud, los grupos organizados y la academia y autoridades municipales, a fin de monitorear trimestralmente, los insumos, infraestructura y habilidades técnicas con instrumentos desarrollados y consensuados por los integrantes de dicho comité. A fin de dar seguimiento a los avances de los servicios de salud, identificando sus fortalezas y sus áreas de oportunidad.
2.
Que el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGySR) ponga en la página WEB los indicadores de monitoreo del desempeño de cada estado a fin de promover la rendición de cuentas y el monitoreo de los avances del sector salud en los estados.
3.
Que a más tardar en mayo las Secretarías de cada estado, proporcionen el directorio de red de servicio a fin de que la población de cada uno de los municipios de los tres estados tenga la posibilidad de conocer cuáles son y a que distancia quedan los hospitales que cuentan con los recursos necesarios para brindar atención obstétrica normal y de emergencia las 24 horas, los 365 días del año y (resolutivos), de manera oportuna y con calidad. Instrumentar el Directorio de red de servicios.
4.
Que la Secretaría de Salud de cada estado promueva la capacitación continua y periódica a estudiantes de medicina, médicos y personal de oficialías de registro civil de los tres estados para el llenado oportuno, preciso y correcto de actas y certificación de defunción.
5.
Que la Dirección de Evaluación de la Secretaría de Salud monitoree en los municipios de altas tasas de mortalidad femenina en edad reproductiva y en los municipios con el más bajo índice de desarrollo humano (definidos por la federación y que se encuentran en el listado de los 100 prioritarios) de los tres estados, las causas para identificar las muertes y así monitorear las acciones de mejoramiento del registro. Utilizando el método Ramos ( no modificado).
6.
Que en cada Secretaría estatal se promueva con las parteras calificadas (incluyendo enfermeras y parteras profesionales) y certificadas (por la Secretaría de Salud), un proyecto piloto que monitoree y evalúe su inclusión en los lugares en los que exista la necesidad de atención obstétrica o en aquellos lugares en donde se pueda optar adicionalmente por la partera.
7.
Que el Seguro Popular incluya en las posibilidades de contratación al personal calificado (parteras profesionales y enfermeras obstétricas) para la atención obstétrica.
8.
Que el CNEGySR promueva la modificación de la norma de atención de la maternidad a fin de incluir de manera explícita manejos culturalmente apropiados; por ejemplo, posiciones alternas de atención del parto, asegurando la presencia de intérpretes culturales que conozcan las lenguas de la región.
9.
A través de las direcciones de enseñanza de las Secretarías de Salud estatales y el IMSS incidir en el currículo de formación de los médicos, que asegure los conocimientos y las habilidades técnicas necesarias para la atención obstétrica normal y de emergencia. Promover negociaciones en los congresos estatales y ANUIES para intervenir en la calidad de la formación universitaria de los médicos. Fomentar el examen de ingreso a los médicos pasantes y de nuevo ingreso a las Instituciones de Salud. Esto se puede promover con el presidente de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados a nivel federal y estatal.
10.
Acordar por parte de los Secretarios de Chiapas y Guerrero replicar el uso de la caja guinda para eclampsia y preclampsia, la rosa para hemorragias obstétricas, (como se hace en Oaxaca) para asegurar la disponibilidad de materiales, equipos y recursos farmacológicos para la atención obstétrica de emergencia para los casos de preeclampsia/eclampsia y las hemorragias obstétricas.
11.
Que el Subsecretario Dr. Mauricio Hernández proponga al Consejo Nacional de Salud y al Lic. Karam, director del Seguro Popular, gestionar los mecanismos que garanticen que el seguro de primera generación incluya la atención de la madre desde el momento de la concepción(carta al Presidente Calderón).
12.
Que el CNEGySR establezca lineamientos técnicos precisos para la atención de la urgencia obstétrica, de observancia obligatoria por parte de todos los prestadores de servicios de primer y segundo nivel de atención en cada uno de los tres estados.
13.
Que las Secretarías de Salud estatales a partir de sus direcciones de salud reproductiva impulsen la elaboración un Plan de seguridad, entre autoridades municipales, sector salud y con el apoyo de organismos de la sociedad civil (comités estatales y nacionales por una maternidad sin riesgos) con las familias de las mujeres embarazadas y las embarazadas mismas, que incluya fondos de traslado, la referencia utilizando las radios disponibles, mecanismos de acompañamiento y defensoría de mujeres en el traslado, disponibilidad de ambulancias municipales. Su promoción debe realizarse a través de mensajes sencillos, culturalmente apropiados y de ser necesario en lenguas indígenas.
14.
Que los Comités estatales y nacionales con el apoyo de las Secretarías de Salud estatales y el CNEGySR promuevan acciones de salud materna del Programa Oportunidades (pláticas educativas y consultas prenatales)que incluyan el Plan de Seguridad y la participación de los varones.
15.
Impulsar en los tres estados y entre comités estatales, nacionales y sector salud, campañas comunitarias para promover la salud materna, la equidad de género, los derechos de las mujeres y la participación de los varones en la salud materna tanto en el programa APV como en el de Oportunidades, de manera culturalmente apropiada.
16.
Que el Comité Nacional con los comités estatales y el CNEGySR organice una reunión técnica para la promoción del parto humanizado a partir de experiencias exitosas en estructuras públicas de salud nacionales y en el extranjero.
17.
Elaborar a través de la promoción a la salud una estrategia de comunicación para fomentar una nueva cultura de la donación de sangre (en lenguas indígenas), revisión de los formatos para los donantes idóneos a fin de facilitar y hacer posibles las donaciones, asegurando la calidad de la sangre obtenida.
18.
Que el Comité organizador de esta “Primera Reunión Técnica de Promoción de la Salud Materna: Chiapas, Guerrero y Oaxaca” organice y realice una Segunda Reunión de Seguimiento de los acuerdos tomados en esta primera reunión, con la participación del sector salud y la sociedad civil de los tres estados en octubre de este año en Guerrero o Chiapas.
